30 июля 2008 г. Первичные чрезкожные коронарные вмешательства улучшают исходы в отношении сердечной недостаточности (СН) пациентов с острым инфарктом миокарда.

Итальянские исследователи проанализировали частоту исходных и новых случаев СН у пациентов с ИМ и влияние первичных чрезкожных коронарных вмешательств на исходы. Исследователи проанализировали медицинские записи 2089 пациентов с ИМ, которые были подвергнуты первичным чрезкожным коронарным вмешательствам. Многофакторный анализ показал, достоверными предикторами наличия СН при поступлении был возраст, СД, ИМ в анамнезе, отсрочка госпитализации, передняя локализация ИМ. Достоверными предикторами развития СН после госпитализации являлись возраст и пиковый уровень креатинкиназы. Через 1 месяц после госпитализации среди пациентов без СН летальность составила 1,1 %, в то время как среди пациентов с СН – 8,0 %, а среди пациентов у которых СН развилась после госпитализации – 26 %. Частота смерти в течение 6 месяцев составила 2,2 %, 12,0 % и 33,0 %, соответственно.

При проведении многофакторного анализа Кокса показано, что у пациентов с СН риск смерти в течение 6 месяцев был достоверно выше, чем у пациентов без СН (относительный риск 3,47), особенно у пациентов с СН, развившейся после госпитализации (относительный риск 5,19).

Авторы пришли к заключению, что раннее вмешательство, способствующее восстановлению кровотока в окклюзированном сосуде и реперфузии миокарда, может улучшить исходы у пациентов с СН.

Eur J Heart Fail 2008; 10: 780-785.

Источник: Cardiosite.ru